« Depuis vingt-cinq ans, on se pose les mêmes questions : faut-il centraliser les achats ? La centralisation totale des achats est-elle efficace ? », introduit Philippe Maraval, le patron d’ACHA (achats centraux hôteliers et alimentaires), une des centrales d’achat de l’AP-HP. Dans trois domaines - le nettoyage des locaux (40 millions d’euros), le gardiennage et la sécurité (20 millions d’euros), et le transport en ambulance (7 millions  d’euros) - le groupe hospitalier a constaté que la central